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初级阶段,那就是用肉眼观察和一把强力头灯。

风险极高。

即便是手术成功,活下来了,情况好一些就是嘴歪眼斜,情况坏一些,瘫痪也不是不可能。

手术的目的,不光是为了让患者活下去,也想要患者能够好好活下去,体面地活下去。

所以他们就得要进步。

第二个阶段,使用手术放大镜。

其实这个手术方式,在现代一些偏远地区的医院以及紧急情况下,还是在使用。

头戴式的放大镜,25倍到4倍的放大效果。

但是基本上只能做一些简单浅表的脑瘤。

比肉眼观察要强很多,能看清直径一毫米左右的血管。

但是有局限性,放大的倍速太低了,无法看清神经的细小滋养血管,且没有同轴照明。

也就是说,光从侧面打,深部术野全是阴影。

光打不进去的情况下,医生就只能在阴影里盲切。

稍有出血的话,阴影就能让视野一片漆黑,止血也极其困难。

术后颅内血肿的概率极高。

所以医学需要继续进步,才有了他们现在使用的手术显微镜。

能放大10到25倍,拥有明亮的同轴光源,立体景深。

就拿这场手术来说,他们可以在屏幕或目镜下,清晰地看到肿瘤表面那一层薄薄的蛛网膜界面。

这层膜是脑子里的天然分层。

沿着这层膜,钝性剥离。

就跟剥橘子似的,直接把瘤子完整地滚出来。

紧贴着的脑干和脑神经,就能毫发无损。

古秋允最后说:&ldo;云嬷嬷桥小脑角脑膜瘤的位置,在神经外科里属于手术禁区边缘了,也是考验显微技术最严苛的地带,采取手术显微镜,是最佳选择。&rdo;

古钰也跟着道:&ldo;做这种开颅手术,不是为了把瘤子拿出来就完事儿,但是如果情况紧急,没有设备,自然是保命要紧。&rdo;

温宿若有所思地点点头。

手术继续。

古钰用最精细的显微见到,在无血管区域,小心翼翼地剪开硬脑膜。

切开后,将硬脑膜边缘悬吊缝合,扩大术野。

此时,被肿瘤压迫的、搏动的脑组织就显露了出来。

杨柳咽了咽口水,&ldo;师父,以后师兄是不是可以在猪脑子上面进行学习练习?&rdo;

她是护士,自然用不上学这个了,今天来围观学习,也是长经验,长见识。

但是师兄就得学了吧,她看这个人脑子和猪脑子好像差不多。

大概是从前饿久了,看到什么都能跟食物联系在一起。

看到活着的人脑,她倒也不害怕。

古秋允颔首,&ldo;可以用猪脑子练习,脑表面覆有一层半透明的蛛网膜,人也有。&rdo;

刚开始的时候,可以用最细的镊子和剪刀,在显微镜下把这层膜完整地剥离下来,且不能划破下面粉嫩的脑实质。

能完美做到第一步了,就可以继续在猪脑上练习显微止血与缝合。

在猪脑表面找到肉眼几乎看不见的小血管,用双极电凝镊,精准夹住血管两头,通电解剖,只烧断那根比头发丝更细的血管,但不能灼烧旁边的脑组织。

缝合的话,就更精细了,比头发丝还细的尼龙缝线,不是缝合猪脑,是缝合猪脑表面的软膜。

得练到手不抖,呼吸均匀,闭着眼睛都能打结的地步,才算是过关。

再然后,就可以进行模拟减压了。

提前在猪脑内植入小石子或者豆子,再把猪脑放入模拟颅骨的容器里,只留一个小孔让器械能进入就行。

然后通过这个小孔,将骨窗里的豆子给取出来,且不能伤及脑组织。

温宿点点头:&ldo;改天我找几副猪脑试试。&rdo;

古秋允却道:&ldo;这样的手术,对你来说还是太复杂,也太难了,短期内,你还学不到这个地步,先慢慢来吧,不用着急找猪脑。&rdo;

&ldo;好,我听师父的。&rdo;温宿想着,就算现在让他学了,他也不敢做啊。

他说想练习,也是为了好玩儿。

试一试。

古秋允对温宿的要求就是,两年内,能独立做一些常见的普外科手术即可。

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